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坐骨神経は人体最大の神経で直径約2cmほどの太さがあります。
その神経根はL4、L5、S1〜S3であり、坐骨孔を通り梨状筋下孔から出
て大腿後面を垂直に下降します。膝窩の上方で脛骨神経と総腓骨神経
の2枝に分かれます。この経路上にて神経が圧迫・絞扼されると坐骨神
経痛が発生します。
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圧迫・絞扼の原因は様々です。腰椎椎間板ヘルニア、梨状筋症候群、変
形性腰椎症、腰部脊柱管狭窄症、腫瘍などがあります。また、帯状疱疹
も坐骨神経痛の原因となります。
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椎間板ヘルニアによる坐骨神経痛の場合、圧迫されている神経根によっ
て症状が異なります。
(左図は神経根ごとの疼痛領域を示したものです。)
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坐骨神経痛の鍼灸治療は、圧迫・絞扼部の軽減を図る内容を行うと同時に疼痛領域へのアプローチより神経
節興奮を抑制することが重要です。
また、坐骨神経痛は急性腰痛などと比べると症状消失まで治療期間が長くなるケースが多いため継続した治
療が必要です。
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