坐骨神経痛と腰椎椎間板ヘルニアの鍼灸治療 ＜林鍼灸治療院＞
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「坐骨神経痛」は症状名です。
同様の坐骨神経痛症状を訴える患者さんでもそれぞれ原因が異なります。 その原因として一般的には｢腰椎椎間板ヘルニア｣｢梨状筋症候群｣｢腰部脊柱菅狭窄症｣などが重要視されて います。しかし実際はこの他様々な原因が重なっているケースが多々あります。「坐骨神経痛」症状のため病 院でＭＲＩ検査を受けた結果、腰椎に椎間板ヘルニアが認められた場合を例に挙げると勿論「ヘルニア」が坐 骨神経痛の主原因となる場合もありますが、そうでない場合もあります。神経それ自体が問題のケースです。 人間の身体はどの部位に対しても侵害性刺激を加えると周囲筋の反射性筋収縮が生じます。 腰部の場合を例に挙げると、椎間部に疼痛を誘発した時には傍脊柱筋の持続的筋活動が誘発されます。この ような筋緊張の持続は筋由来の侵害受容器感受性を高め腰痛を増強させることとなります。また、神経根が持 続的に圧迫を受けると知覚神経節の興奮性が増大し自発性の発火活動が増強します。さらに圧迫を受けた神 経根は炎症性メディエーターに対する感受性が亢進してしまいます。これは椎間板ヘルニアから坐骨神経痛が 誘発された状態です。つまり、物理的な「ヘルニア」による圧迫のみが坐骨神経痛の主原因とは言えません。 実際「ヘルニア」が存在しても坐骨神経痛・腰部痛症状がないケースもありますし、逆に「ヘルニア」が存在して いない（吸収された後などの場合）でも坐骨神経痛・腰部痛を訴えるケースもあります。 したがって、「腰椎椎間板ヘルニア」が存在し「坐骨神経痛症状」を併発している場合、治療において腰部の筋 緊張緩和のみでなく知覚神経の興奮を抑制する点が重要であると考えます。 |
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